【插入子宫的感觉】马赛克胚胎：试管婴儿“怪味豆”，不移植谁也不知道是好是坏

马赛克（Mosaic）胚胎，怪味豆是马赛指在同一胚胎中染色体正常的细胞和染色体反常的细胞混合在一同的现象。

信赖关于常常重视咱们的克胚姐妹们来说，这个知识点必定不生疏。胎试但假如提到「马赛克胚胎究竟能不能移植」这个问题，管婴咱们是移植也插入子宫的感觉不是就拿禁绝主见了？

可能有姑娘会说：“染色体都出问题了，必定不能移。知道”——真是好坏如此吗？

今日的事例来自医疗助理Winnie的共享，故事的怪味豆主人公便是一位移植了两次马赛克胚胎的姑娘，而正是马赛第2次移植的胚胎为她带来了小公主，让咱们一同来看看吧。克胚

通常状况下，胎试患者根本上都会与我有一段很长时刻的管婴交流，才会终究决议是移植也否要去日本。但W女士不同，知道第一次和她电话，仅凭短短几十分钟的对话，W女士就让我把合同寄给她，干脆利落地决议在日本承受医治。

同在北京，她乃至没有提出来咱们办公室实地考察。后来和她熟了，再聊起这段阅历，感觉射精感她笑着挥挥手说：“姐姐，我但是提早做了许多功课呢，你们是专业的，我信您。”

做医疗助理这么多年，我见过各式各样的患者，却仍然惊奇于W女士托付给我的这份信赖。这也让我形象里对她的关键词，除了「年青」，又有了「干练」与「旷达」。

从W女士的试管医治阅历中我了解到，她曾在美国做过试管。取卵数不少，但培育的成果并未抵达移植的规范。这一次转战日本，期望好孕能终究眷顾到这位姑娘。

2018年8月，W女士来日本英医院首诊。B超、子宫镜、采血的查看都挺正常，而且卵子储藏也很好。女生和男生啪啪啪感觉当月医师主张长计划进行促排。

W女士的第一次采卵共采到6颗，其间5颗是正常卵子，2颗受精割裂，终究冻住1颗G5BB的囊胚，等级很不错，但惋惜的是三代成果显现这颗囊胚是马赛克胚胎。

但与反常胚胎不同的是，并不是一切的马赛克胚胎都是「欠好」的，部分马赛克胚胎仍具有健康发育潜能。研究陈述指出，马赛克胚胎尽管着床率低，流产危险较高，却仍是有必定比率的健康活产率。

在听我解说完什么是马赛克胚胎后，W女士焕然大悟道：“是不是就像《哈利波特》里的「怪味豆」相同，不实际吃下去，谁也不知道是好是坏？”

我被这个心爱的比方逗笑了，心想着这个姑娘这么心爱，好孕必定会眷顾她的。但惋惜的是，W女士11月做了第一次移植，被男人插是什么感觉没有妊娠成功。

在我感到伤心又抱愧的时分，W女士却达观地说：“这次的怪味豆滋味有点苦，但不要紧，下次必定是甜的！”

三次取卵，一颗正常胚胎都没有。

第2次促排，医师为W女士挑选了拮抗法，2019年1月初，W女士进行了采卵。这一次采卵8颗，最终冻住2颗囊胚，等级为G5BB、G5CB。这2颗胚胎相同也做了三代查看，但没想到都是反常胚胎。

2月底，W女士第三次进周，选用微刺激法，取卵5颗，冻住2颗囊胚，三代成果为1颗反常胚胎和1颗马赛克。尽管比第2次成果要好，但阅历了一次马赛克胚胎移植的失利，W女士仍是挑选持续取卵。

2019年4月，W女士来到神户进行第四次、也是最终一次促排，彼时正值神户的樱花季，W女士拍了许多樱花，都传给我看了，在相片的最终，她半开打趣半认真地说：“姐姐，这包怪味豆苦的有点多啊，我都不想治了。”

这一次采卵6颗，1颗正常受精，培育成囊胚，等级G5BB。在听到只要1颗卵子正常受精时，我和W女士的心境都现已跌到了谷底，却没想到便是这颗受精卵，居然冲到了囊胚，等级还如此之好！W女士对这颗囊胚寄予了期望，她说必定是孩子在尽力来到她身边。

一个月后，三代检测成果出来了。但让咱们一切人大失人望的是，这颗囊胚仍然是一颗马赛克？！

说实话，我做了这么多年医疗助理，这种状况也是第一次见到，每一次取卵都能培育出质量好的囊胚，可偏偏不是反常便是马赛克。三代陈述出来的当天，饶是达观如W女士，也在和我的电话里失声痛哭。

背注一掷，这颗胚胎成功了！

依据W女士的特殊状况，英医院为她专门组织了一次盐谷院长的问诊。院长在细心看过三代陈述后，以为其间一颗马赛克的反常程度很轻，胚胎根本挨近正常，能够考虑移植。真是山穷水尽！

别的盐谷院长还特别指出，W女士年岁不大，却连取4次卵都没有正常胚胎，有可能是归于个体差异，本身卵子质量相对同龄人来说不是很好，主张假如本次移植仍未着床，就调度一段时刻后再从头取卵试试。

院长的一席话不只带来了好孕的期望，也回答了一直以来W女士心中的疑问。拾掇好心境，W女士决议，再次反击！

19年9月，W女士来到英医院进行SEET法移植。

日本试管婴儿移植流程：

• 月经第14天。抵达医院做移植前诊查，内膜和激素都很好，可移植。
• 月经第17天。移植培育液。
• 月经第20天。移植G5BB的女宝囊胚。

在移植后的第6天，W女士告诉我，早孕试纸上测到阳性了，总算，这颗「甜的怪味豆」来到了她的身边。

移植第10天，W女士的血值上来了，HCG332；移植第17天，血值翻倍增加，HCG8280；移植后的第23天，一早我就接到了W女士的电话，她很开心肠告诉我，听到胎心了！

胎心固然是个好消息，但由于这次移植的仍旧是马赛克，仍存在必定的危险，我在为W女士快乐的一起多少也会替她忧虑。幸亏的是，之后的无创DNA和大排畸显现宝宝的染色体是彻底正常的！

本年5月，W女士的宝宝诞生了，晋级当妈的她化身晒娃狂魔，一天要给我发十来张宝宝的相片。W女士给女儿起名叫「豆豆」，看着豆豆心爱的相片，我也如同感触到了「怪味豆」的「甜」。

马赛克胚胎究竟能不能移植？

说回开篇的问题：马赛克胚胎究竟能不能移植？很抱愧，答案是「不必定」。提起三代试管，咱们常常会觉得它是「非黑即白」的，「正常——能够移植；反常——不能移植」，简略明了。但看完上面的事例，信赖咱们也意识到马赛克胚胎这个「灰色区域」了。

没有医师能够必定地指出某一颗马赛克胚胎必定正常或必定反常，因而也很难简略地判定这颗胚胎可不能够移植。关于马赛克胚胎，需求从患者本身状况动身，依据反常份额等可参阅数据来协助患者大约衡量和估测移植的成功率及危险。

而如此般的个性化计划，也让每次阅历都变得更有意义，也提高了医治的功率。例如，关于曾经就有流产阅历的患者，一般主张持续采卵，等有彻底正常的受精卵再移植；假如较年青且没有流产史，且取卵2次及以上仍旧没有正常胚胎的患者，也能够移植马赛克胚胎试一试，但需求留意的是嵌合体条数太多的话，也相同不主张移植。

人生就像一包怪味豆， 有苦也有甜。在没尝过下一颗之前，谁也不知道它是什么滋味，求子之路也是相同。所以当吃到「苦豆」时，不要泄气，信赖下一颗，必定是专归于你的、甜度100%的「怪味豆」。

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